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尿有泡泡!是不是腎臟病?
孫紹逸/南市
2020/6/16
成醫劉冠宏醫師。

 【記者孫紹逸/南市報導】成大醫院腎臟科劉冠宏醫師表示,在門診中常會被問到這個問題,而且是從年輕的高中生到白髮蒼蒼的老阿伯都有,有的甚至還擔心是不是所謂的"腎虧"?其實,有蛋白尿的人尿尿會有泡泡,但尿尿會有泡泡的人不一定就有蛋白尿。「泡泡持續多久」才是關鍵!
 劉冠宏醫師指出,研究發現,蛋白尿病患尿的泡泡看起來會比較綿密,像是啤酒泡泡,而且會持續比較久。一般來說,尿尿後等5分鐘後再觀察,大多數健康大眾的泡泡多已經不見,但是蛋白尿病患的卻可能持續,甚至15分鐘後都還會存在。
 尿尿會有泡泡,是因為排尿時空氣與水攪動所致,所以不一定是生病的人,才會尿裡有泡泡。而排尿是為了排除體內廢棄物,所以尿裡包含很多成分,這些成分會造成表面張力的增加,讓泡泡更容易產生;因此,如果是腎臟生病了,腎臟濾除毒素的同時可能會有蛋白質漏到尿中,也就是"蛋白尿",這才是腎臟科醫師非常在意的狀況。
 劉冠宏醫師也指出,許多因素都可能讓尿的泡泡看起來變多,像是尿液衝擊水面的角度、當天喝多少水、馬桶水中是否有清潔劑等,都有可能影響泡泡的行程。因此,用肉眼觀察是否有蛋白尿引起的泡泡是不可靠的,若有疑問,尤其是患有高血壓、糖尿病或是出現如常見的水腫症狀等民眾,應該到醫院做進一步的評估,包括尿液試紙及其他檢驗,如尿蛋白定量等。
 根據腎臟病治療指引,蛋白尿與腎功能的受損息息相關。如果真有大量的蛋白尿,會評估可能的原因。常見的蛋白尿原因除了糖尿病、高血壓之外,還有可能是自體免疫疾病或是腎絲球腎炎。劉冠宏醫師說,會依照臨床表現與尿蛋白的嚴重度,評估是否需要進一步接受腎臟切片檢查,找出病因並給予相對應的治療。這對於病患長期的健康有著非常重要的影響。

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