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胃腸癌症 內視鏡治療暨預防新趨勢
孫宜秋/南市
2020/1/21
(左起)蔡坤峰醫師、丁俊夫主任、病人王大哥、許秉毅副院長、施長碧主任。

 【記者孫宜秋/南市報導】胃癌目前為全球癌症死亡排名第三位及發生率排名第五位的癌症,有超過八成的胃癌是因幽門螺旋桿菌的感染所引起。根據世界衛生組織所屬的國際癌症研究署(IARC)的估計,全球每年有77萬人因為幽門螺旋桿菌的感染而罹患了胃癌,由本院許秉毅醫療副院長所作的研究也證實:幽門螺旋桿菌感染是造成台灣胃癌發生的最重要原因。
 許副院長表示,過往醫學界對胃癌的治療上,以「外科手術」與「化療」為最常使用的處理方式。但由於胃癌往往發現得較晚,罹癌者往往年事已高,因此治療風險較大。目前,全球胃癌治療的新趨勢是經由血清學或胃鏡檢查來作胃癌篩檢,以發現早期的癌症,而後經由「內視鏡黏膜下剝離術(Endoscopic submucosal dissection,ESD)」來根除胃癌。這樣的治療方式較傳統手術治療具有傷害性小、治療風險小、可保留器官功能及恢復迅速等優點,同時治癒率也非常高。
 許秉毅醫師說,內視鏡微創手術除可以治療早期胃癌外,還可以用於治療食道以及腸道之早期癌症與癌前病變。本院消化內科「胃腸腫瘤內視鏡微創治療團隊」自107年成立迄今,檢查室蔡坤峰主任已以「內視鏡黏膜下剝離術」成功切除了胃腸腫瘤15例,手術時間平均約105分鐘,切除之病灶大小約4公分,無發生任何出血或穿孔的併發症。曾有一位77歲之林女士,因血便接受大腸鏡檢查,發現下直腸接近肛門口處長出四公分之鋸齒狀腺瘤,此類靠近肛門口之病灶若以傳統外科手術治療,常須重建人工肛門,影響生活品質,因此蔡坤峰主任採用內視鏡黏膜下剝離術將病灶完整切除,也順利地保留了患者肛門的功能。

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