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熱衰竭及中暑急救五步驟:「蔭涼、脫衣、散熱、喝水及降溫邊送醫」!
孫宜秋/南市
2018/7/18


 【記者孫宜秋/南市報導】地處熱帶與亞熱帶交界的台灣,在炎夏中常見的熱傷害除了曬傷以外就是熱衰竭或中暑,臺南市政府衛生局特地針對本議題,邀請奇美醫院廖家德醫師在台南文化中心辦理講座,針對預防熱衰竭以及中暑處理方法,獲得熱烈的迴響。
 什麼是熱傷害?熱傷害是指身體在酷熱的環境下無法有效維持正常體溫,進而產生不適的症狀。當夏天來臨之際,尤其近日雨後高溫,電視機或報章媒體時不時會報導氣溫突破歷史新高,或是有人因熱衰竭或中暑而被送入醫院治療的新聞,若不及時處理熱衰竭或中暑,身體持續的高溫會導致器官衰竭甚至有危及生命的風險。就以中暑來說,死亡率高達30-80%。
 常見的中暑案例為年輕族群因運動競賽或體能訓練時產生中暑症狀;罹患心血管、神經或身心相關慢性疾病的年長者(年齡大於 70 歲),體溫調節的能力比一般人來得差,容易有傳統型中暑的風險;此外,長期服用抗膽鹼藥物可能會抑制排汗;降血壓藥物如抗交感神經藥物也可能會影響心血管系統對體溫的調節;孕婦或被單獨留置在密閉汽車中的幼童都是高風險者。廖家德醫師除了介紹熱衰竭及中暑症狀,特別強調如何幫中暑或熱衰竭患者做降溫處理,其中「蔭涼、脫衣、散熱、喝水及降溫邊送醫」是急救的重要五步驟!並不斷提醒大家,預防熱衰竭與中暑唯一的方法就是落實在生活中!
 在送醫治療前要如何降溫處理?先為患者降溫,這麼做不僅能減緩身體的進一步傷害,也能增加患者獲救的機會,降溫處理步驟重點如下:1.將患者移至陰涼處。2.脫掉多餘的衣物。3.持續往患者身上灑水降溫,將冷毛巾敷在患者的頸部、雙側腋下及鼠蹊部,灑水動作不可中斷。4.如果沒有出現噁心嘔吐或意識不清的症狀,患者可以喝濃度在 0.1-0.2% 的食鹽水或運動飲料來補充水份及電解質。5.讓患者保持躺平的姿勢,抬起患者雙腳高於頭部的位置,有利於下肢血液回流。6.邊降溫邊送醫。
 再次提醒注意,中暑及熱衰竭的不同,立即實施降溫都是必要的處理措施,熱衰竭的時候,體溫雖然上升,人也很不舒服,但體溫沒有完全失控,也還能流汗、意識狀態還是清楚的;熱中暑時,體溫恆定的機制已經失控,體溫會超過 40 度,甚至可能無法排汗,大腦也受到熱傷害影響,導致中樞神經的異常,出現意識狀態的變化。不管熱衰竭或中暑都是容易致命的急症,但若能做好「邊降溫、邊送醫」的緊急措施,便可以將危險的程度降到最低。

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