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早發現早治療 常被誤診為青春痘的「化膿性汗腺炎」中重度時嚴重影響生活品質與工作
鮑岳光/高雄
2017/10/5
「化膿性汗腺炎」好發位置男女如圖,病患(尤其是女性)多對於尋求皮膚科醫師的協助感到不自在,導致惡化至中重度,反覆性的大面積流膿、結節與癤瘡,嚴重影響生活品質與工作。

 【記者鮑岳光/高雄報導】一個常被誤認為是青春痘的皮膚病「化膿性汗腺炎」,常延誤就醫惡化至中、重期,不但嚴重影響生活品質、不能工作,治療效果也有限,高醫皮膚科主治醫師林聖堯強調,該病症早發現早治療不但較為容易,且痊癒率極高,
 林聖堯說明,化膿性汗腺炎是個慢性、疼痛、反復發作的皮膚病,常發生於汗腺與皮脂腺部位,也就是腋下、鼠蹊部、胸部下緣、臀部、大腿內側皮膚摩擦處的區域,因為常造成反覆性發炎,所以會被誤認為感染或傳染類的皮膚疾病,也會被誤為青春痘、閉鎖型粉刺。
 其發炎反應主要在毛囊深層,當毛囊發炎阻塞之後,造成周邊汗腺出口阻塞,接著毛囊破裂造成汗腺與皮脂腺的纖維化反應,甚至結疤;發炎部位一般會出現疼痛的皮膚病灶、結節與癤瘡,輕微時皮膚出現小突起或些許皮膚囊腫,更嚴重會發生多個復發性膿瘡,會滲漏液體(膿)而產生異味。
 據統計,化膿性汗腺炎任何年齡都有可能發生,以20多歲成人居多,50歲以後就較少,女性較男性好發(2至5倍)、1/3有家族史,也和吸菸、肥胖有關(兩者均為誘發的高危險因子),估計至少有1%的一般成人族群受影響;這也表示其是由身體本身免疫系統失調所引起,且易合併肥胖、代謝症候群、心血管疾病、毛囊阻塞症候群等疾病,不可不慎。
 由於此皮膚症狀經常發生誤診,且許多病患(尤其是女性)對於討論自己的症狀或尋求皮膚科醫師的協助感到不自在,因此,實際診斷患有化膿性汗腺炎的人數遠低於估計值;有些病例會持續復發,且若未適當處理會變得更加嚴重,因此及早診斷並適當處理相當重要。
 輕微案例可外用或合併口服抗生素,甚至手術處理以根除或避免進展惡化,中重度則需全身性抗生素或A酸,大面積手術清創、甚至補皮(術後復原要好幾個月),近年雖有生物製劑型的新藥(標靶藥)可控制中重度病情,但恢復原來皮膚樣貌仍有困難。
 林聖堯呼籲,民眾若皮膚皺摺處出現合併疼痛、癢、灼熱感甚至化膿的發炎病灶,或出現較硬、豆狀大小的紅色結節,應盡早到皮膚科就診,早期治療可防止症狀惡化,讓嚴重程度減少並避免新病灶產生,且大幅提升生活品質。

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