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放射線治療後能餵母乳嗎? 乳癌育齡女性有1/4-1/3的機會可以成功授乳
2020/11/26
成大醫院放射線腫瘤部郭瑾醫師。

 【記者孫宜秋/南市報導】33歲的小學老師陳小姐,半年前自己摸到左側乳房有硬塊,經切片檢查確診為早期乳癌,於是趕緊做了局部乳房切除,術後並進行化學治療,後來醫師告訴陳小姐接下來還需要接受「電療」--即放射線治療。這讓與先生還沒有小孩的陳小姐擔心,怕以後懷孕生子能否哺餵母乳,也怕自己接受過放射線治療而影響到小孩子。
 成大醫院放射線腫瘤部郭瑾醫師表示,會有這樣的擔心,其實並不罕見。但放射線只有在儀器啟動治療時間內、患者可聽到規律滴滴聲時會產生輻射,治療儀器停止運轉,身體內即無殘留放射線物質,所以不必擔心輻射外洩會影響到身旁的家人、同事,也無須隔離。
 至於放射線治療後懷孕生產有哺乳需求的,郭瑾醫師提出國外研究的結果說明,有1/4-1/3接受過放射治療的病患仍然可以成功授乳,仍然大有機會可以緊抱小寶貝哺餵,不用擔心放射線的問題。
 至於網路上傳聞癌症病人在治療期間不能吃太營養,否則腫瘤會越長越大,郭瑾醫師表示,癌細胞為求生長會剝奪體內的養分,但問題是病人不吃東西、癌細胞就會變乖或餓死嗎?營養更少,正常細胞的恐怕比癌細胞先死掉,且放射線治療對生長代謝較快的癌細胞效果較好,所以吃營養一點,不僅可以強化正常細胞、增強免疫力,又可以殺更多的癌細胞。她也以臨床治療的經驗指出,重視營養補充的癌症病患治療過程都會比較順暢,且醫院也有營養師可諮詢,能協助病患調整營養狀況。
 郭瑾醫師也特別指出,接受治療的婦女顧好自己的營養,也能讓吃母乳的小寶貝獲得足夠的營養,也能同時壯大自己的抗癌資本。
 利用放射線做治療,在乳癌的治療中常作為輔助型治療,以殺死肉眼看不見、手術沒切除乾淨的殘留腫瘤細胞,可以有效減少50%的局部復發率。而這種復發情形,即便在早期、手術切除乾淨的乳癌患者仍有可能發生。
 放射線治療是一系列療程,每天治療1次、1次5-10分鐘,週一到週五治療、週末休息,療程共5-6週。治療前會為病人製作固定模具與定位標記,病人接受治療時躺在個人專屬的固定模具上,以雷射對位,對準定位點及定位線條,確保每次皆準確照射乳房上。現在還有新的科技輔助準確照射,如錐狀光束電腦斷層、體表紅外線偵測。
 郭瑾醫師表示,乳癌放射線治療最常見的副作用在皮膚,包括照射區域會逐漸出現如太陽曬傷的局部發紅、曬黑反應,皮膚皺褶處可能出現局部脫皮等急性皮膚副作用,醫師會給予藥膏塗抹,通常在治療結束後2週會逐漸改善。比較長期的副作用是放射線照射過的皮膚較不流汗,患者因此會感受到照射過的乳房溫度比對側高。
 郭瑾醫師提醒,大部分患者在放射線治療期間會感覺疲倦,因此,充分休息與睡眠非常重要,當感覺到疲倦時,應減少日常活動。但如果體力可以,職業婦女的患者上班亦無妨。

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