香港要聞 中國兩岸經貿網
會員登入
台灣論壇
[伍忠信] 1212 朱立倫閣揆呼之欲出 凝聚藍營大團結
[伍忠信] 1207 邪惡暗網事件越演越烈 大壞綠營選情
[伍忠信] 1205 韓國瑜強力回擊假民調 1450東廠網軍現形
[伍忠信] 1130 蔡英文逃避國政辯論 暴露空心本質
[伍忠信] 1128 國家機器結合境外勢力亂選舉?
[伍忠信] 1121 藍營應切割吳敦義 開大門走大路拚選舉
[伍忠信] 1116 不分區名單 吳敦義師心自用
生活消費資訊
首頁 > 醫學新知 > 摸不到的鈣化點怎辦? 乳房攝影細針定位切片術
摸不到的鈣化點怎辦? 乳房攝影細針定位切片術
孫宜秋/南市
2019/11/13
郭綜合醫院外科盧乃寬主任。

 【記者孫宜秋/南市報導】郭綜合醫院外科盧乃寬主任記者會上指出:57歲的曹女士,無乳癌家族病史,於108年3月接受國民健康署乳房攝影篩檢,報告為右側乳房有鈣化疑似病灶,影像分級為BI-RADS(乳房攝影報告與資料分析系統) 0,判讀醫師建議轉診至醫院作進一步乳房攝影壓迫放大檢查。轉診至郭綜合醫院後,乳房觸診並無硬塊,乳房超音波亦無法看到有腫瘤,安排乳房攝影壓迫放大檢查,報告顯示在右乳房外上四分之一部份可看到多樣性不規則微小鈣化( pleomorphic microcalcifications),影像分級為BI-RADS 4c,高度懷疑異常,建議切片(suspicious abnormality (high suspicion)- biopsy should be considered)。安排切片時間後,術前先作乳房攝影定位微小鈣化點處,而後進手術室進行切除性切片(excisional biopsy),切片之檢體立即再拿去作攝影以確保微小鈣化點有全部被取出。切片之病理報告結果,顯示為乳管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),但其中包含三小處不到3毫米之侵襲性乳管癌(invasive ductal carcinoma,IDC),故建議病人接受乳房切除手術及前哨淋巴腺切片術。
 曹女士決定接受乳房全切除手術及前哨淋巴腺切片術,前哨淋巴腺切片之檢驗結果均無發現癌細胞,故最後曹女士之乳癌期別為第1a期侵襲性乳管癌,也併有第0期原位癌,並不須接受術後化學治療及放射線治療,因賀爾蒙接受體為陽性,故曹女士術後僅需接受賀爾蒙治療。
 乳房X光攝影是目前國際上最具醫學實證,可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是。乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤,尤其可提早發現無症狀的0期乳癌。國外研究顯示,50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查,可降低乳癌死亡率2-3成。鑒於45-69歲婦女為我國婦女罹患乳癌的高峰,因此,國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每2年1次乳房X光攝影檢查。
 乳房X光攝影主要可提早偵測所謂的乳房鈣化點。乳房鈣化點意指鈣化物以鈣鹽形式存在於乳房組織內,而在接受乳房X光攝影或超音波時而被發現。
 鈣化點可存在於乳房皮膚、乳管、乳小葉、脂肪、血管等組織;良性情形可以有鈣化產生,如纖維腺瘤產生鈣化、血管鈣化、受傷或自體脂肪移植後乳腺脂肪細胞壞死而產生鈣化影像。但鈣化點也可能是乳癌的表現之一,可能導因於乳癌細胞壞死後所造成。
 在乳房攝影的報告,疑似惡性可能的鈣化點包括:界線不清且聚在一起的鈣化(amorphous calcification),微細的線形鈣化(fine linear calcifications),多樣化不規則形鈣化(pleomorphic calcifications)。而若有發現這些鈣化點,須儘快請醫師評估是否需要做切片檢查。
 每年台灣發生之乳癌或癌前病變,約有兩成是摸不到,超音波看不著的。而通常這些早期病變的鈣化點,是沒辦法經由乳房觸診觸摸得到,甚至超音波檢查大多也看不到腫瘤影像的。所以這些摸不到的疑似惡性鈣化點,必須利用乳房攝影細針定位切片術,來取出這些鈣化點病灶,進而做病理化驗。其方法為藉由乳房X光攝影的輔助,將定位針由體表穿刺放入乳房內鈣化點病灶的位置,之後再由外科醫師做病灶的切除。切除下的檢體還會再做一次X光攝影以確保鈣化點完全被取出。
 早期乳癌,五年存活率至少九成以上,尤其是原位癌及第一期乳癌,治癒率高達九成五以上。若能早期,及早處理掉,甚至可不須接受腋下淋巴腺廓清,化學治療或放射線治療,以免除腋下淋巴腺廓清,化療或電療帶來之後遺症及副作用。

返回上一頁
台灣論壇
台灣數位新聞台/民時新聞 台灣數位新聞台 版權所有© 2013 Taiwan Digital News All Rights Reserved.
ADD:高雄市前金區市中一路5號5樓之2 TEL:07-2211811
廣告洽詢:07-2211811│廠商合作:07-2211811
●以上網站新聞由民時新聞提供
 
台灣論壇 台灣論壇