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斷指斷端不見了怎麼辦? 正確斷肢處置讓醫師協助重建恢復功能
薛建宏/南市
2018/1/26
柳營奇美蔡穎瀚醫師。

 【記者薛建宏/南市報導】斷指為最常見的肢體截斷,大多發生在工作時因機械操作不慎所致,其次則是交通意外事故所造成,那麼切斷了的手指還能接上嗎?答案是肯定的。隨著醫學技術提升,現今的顯微手術、斷指再植手術中的小血管及小神經吻合技術已經相當成熟,所以如果不小心發生意外,千萬別把切斷的手指扔掉,不管切掉多少,都還是有機會把它接回去。
 柳營奇美醫院整形外科蔡穎瀚醫師表示,手指斷了該怎麼正確處置呢?首先要保持斷指的清潔,先以乾淨的紗布包裹斷指後,放入塑膠袋進行密封來防止水進入,再裝進有冰塊與水的容器內,切記不可用水或酒精浸泡或沖洗斷指,只要保持斷指的乾燥清潔即可。那斷端應該如何處理及止血呢?一般情況下,擠壓手指根部就能夠有效的進行止血,簡易的紗布及彈繃包紮止血後就趕緊去醫院。
 那麼如果手指的斷端不見了怎麼辦?一般而言專業的整形外科醫師會依據你手指斷的位置,以及是哪一根手指受傷而給出建議。基本的原則就是大拇指、食指、及中指因為其功能重要,會盡量保留它的長度或積極的重建,故通常會採取局部皮瓣或顯微手術皮瓣重建手術,包覆住暴露出的骨頭及肌腱,保留手指的長度及功能。其中大拇指約佔了手部功能的一半,一旦失去則會造成工作功能的嚴重喪失,因此會積極的保留它,若是斷端太長缺損過多,甚至會建議採行更高階的顯微手術,例如採行腳趾頭皮瓣轉移至手指顯微重建手術,其優點是可以達到一次性的重建,包含結構及功能,而且外觀上腳趾及手指相似,亦可以達到美觀及功能上的復原。而無名指及小指因為功能較不重要,通常會採部分截短以利傷口縫合,達到盡快癒合為主。
 蔡穎瀚醫師表示,本院已完成多例的手指精細顯微皮瓣重建手術及腳趾手指移植手術,病人術後外觀及功能大多恢復良好,但前提是民眾受傷時對斷肢的正確處置。如果手指截斷了,若能依照上述的處置保存好斷肢並儘快就醫,就能保留住手指,恢復原本功能!

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