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小便有泡泡!是不是腎臟出問題?
房書勤/新竹
2017/7/1

 

 【記者房書勤/新竹報導】一位20歲的男同學憂心忡忡的進診間,剛坐下來劈頭就說:「醫生,我的腎臟出問題了!」雖然聽起來很緊急,不過在問診的過程中這位男同學看起來並沒有任何的不適,平日沒有小便減少、食慾變差、噁心、嘔吐、喘等症狀,理學檢查沒有發現水腫的表現,過去也沒有糖尿病的病史。再問為什麼會覺得腎臟出問題,男同學才說:「因為這幾天早上第一泡尿都有很多的泡泡,聽人家說小便有泡泡就是有蛋白尿,代表腎臟出問題了!」
 台大醫院新竹分院腎臟科詹傑凱醫師表示,很多人跟這位男同學都有相同的疑問。其實,小便中的泡泡會形成,是因為(1)當我們的膀胱用力將尿液射入馬桶中時,因為擾動了馬桶中的水,就有可能會產生泡泡。(2)尿液中各種內容物的變化,會改變尿液的表面張力,這些變化也會影響泡泡的形成。(3)當尿液中有過多的蛋白質,會讓小便容易產生泡泡,不過尿液中的其他物質(像是尿素等),也會有類似的影響。換言之,也就是蛋白尿會讓小便中有泡泡;不過小便有泡泡,卻不一定是蛋白尿造成的。
 詹傑凱醫師說明,泡泡尿常出現在早晨第一泡尿,因為經過一整晚沒有喝水,尿液濃縮導致尿液濃度增加,進而也會使泡泡更容易產生。雖然一般認為,蛋白尿造成的泡泡比較不容易破掉,但實際上卻很難用這樣的方法區分。必需藉著過去病史,臨床症狀及理學檢查來評估蛋白尿的可能性有多大。
 詹傑凱醫師指出,民眾若發現自己有泡泡尿,不用太驚慌,若有疑問,建議至腎臟科門診求診,臨床檢驗只要做單次尿液檢查,就能分辨。像上述這位男同學的尿液檢查並沒有看到蛋白尿的表現,最後證明是虛驚一場。

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