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手術後喝咖啡 能減少腸阻塞
孫紹逸/南市
2017/2/7
郭綜合李耀泰主任。

 【記者孫紹逸/南市報導】台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰在手術前告知患者及其家屬,術後當天可以喝咖啡,他們常會反問:真的嗎?根據文獻,確實有:喝咖啡有助排氣,減少術後腸阻塞。
 李主任表示,手術如時間過長、腸子經翻動或處理(如紗布塞太多、太久或大力擦拭腹膜等)、腹膜炎、電解質不平衡、失血過多等,會導致術後腸子蠕動消失,胃腸內囤積許多分泌物,結果引發腹痛、腹脹、食慾不振、噁心、嘔吐、無法排便和放屁等,讓患者相當不適。
 預防術後腸阻塞的方式,李主任指稱,包括縮短術前空腹的時間、避免灌腸、早進食、咀嚼口香糖、避免使用鴉片類止痛藥、早下床、減少點滴注射等,以及最近研究手術後喝咖啡能減少腸阻塞。
 李主任指出,曾有研究對99位健康年輕志願者做問卷,調查喝咖啡後是否有排便感覺,29%回答有。2015年,歐洲的研究分析在腹腔鏡左側大腸切除癌症患者,手術後隔天的上午8點、12點、下午4點各喝一杯100 mL含咖啡因(caffeine)的咖啡(n=28,第一組),並與喝3杯不含咖啡因的咖啡(n=28,第二組)和只喝水(n=28,第三組),做術後腸功能恢復比較。結果第二、一、三組在首次腸子蠕動時間分別為3.0、3.8、4.1天,在可進食固態食物時間分別為分別為1.9、2.6、2.8天,都是第一組較佳,呈統計上差異。結論是:大腸切除患者在術後飲用不含咖啡因咖啡,能加速腸功能的恢復,說明咖啡因至少不會是影響術後腸阻塞時間的東西。
 李主任以2016年、、美國的研究分析56位、行腹式全子宮和兩側輸卵管卵巢切除、骨盆腔和主動脈淋巴結摘除的婦癌患者,手術後隔天的上午10點、下午3點、7點各喝一杯100 mL咖啡(20分鐘內喝完),並與另58位相同手術、不喝咖啡者做比較。結果咖啡組在平均排氣時間、平均大便時間、平均可進食時間,均較控制組為佳;而出現輕度腸阻塞者,在咖啡組有6位(10.3%),在控制組有17位(30.4%)。咖啡組恢復過程順利,患者接受度高,未發生副作用。結論是:在重大婦科手術後,喝咖啡是一簡單、便宜且有助手術後復原。
 李主任強調,咖啡對人體、中樞神經、心臟血管系統的助益眾所皆知,但對胃腸功能未能知詳。咖啡具有生理化學性質(如含能量、體積增加、酸性和滲透壓等)可刺激腸胃外,亦有≧1種化合物產生生物化學上活性。近期文獻認為,患者在手術後飲用咖啡,能加速腸子排氣、減少術後麻痺性腸阻塞的時間,使用方便、無特殊副作用,尤其台灣人民已普遍習慣飲用,他認為值得日後大規模研究與推廣。

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