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脊椎退化,一定得開大刀?
賴志誠/新竹
2016/12/24

 

 【記者賴志誠/新竹報導】陳女士今年60歲,半年來腳痛纏身,只要坐或站超過五分鐘,小腿肚就開始出現脹痛、麻木等不適症狀,一段時間過後,疼痛將蔓延至大腿及腰部,痛苦不堪,僅得以躺臥來緩解,後續發作越來越頻繁,症狀越趨嚴重,造成工作與家庭生活極大不便。經核磁共振攝影檢查後,發現是初期的脊椎退化造成脊椎狹窄壓迫到坐骨神經,許多醫師建議要開刀打鋼釘,復原期長達數月且需配合復健,因此陳女士一直不敢動手術,只好繼續忍痛。經臺大醫院竹東分院評估後,建議以「經皮脊椎內視鏡手術」治療,以局部麻醉、門診手術的方式,將造成狹窄壓迫的骨刺取出,無需住院,術後陳女士自覺症狀大幅改善,順利恢復上班及家庭生活。
 臺大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師表示,過去的傳統脊椎手術治療脊椎狹窄常會造成脊椎骨過度破壞,使脊椎較不穩定,因此必須加上脊椎固定手術,也就是俗稱的「打鋼釘」,且術後較可能發生背部肌肉萎縮無力和背部僵硬等的後遺症,脊椎也會加速退化,數年後還可能需要再次手術。微創手術是脊椎疾患治療之趨勢,以儘量減少脊椎不必要的破壞,避免做固定手術,而其中經皮內視鏡手術是傷口最小的手術之一,傷口小於1公分,術後極少發生傷口疼痛、背部不適等後遺症,不需特別復健,恢復期大幅縮短。
 現代人工作繁忙,一旦長年腰酸背痛被診斷出脊椎退化,最怕的即是影響工作,甚至被解雇。因此,症狀常越拖越嚴重,等到退休後才來動手術。而目前經皮內視鏡手術器械與技術的進步,僅需局部麻醉,手術當天就可以回家,恢復期短,病患接受度很高,對患者而言是一大福音。

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