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逐年增加的婦女癌症 子宮內膜癌
2022/6/16
成大醫院婦產部吳珮瑩醫師。

 【記者孫曉倫/南市報導】衛福部國民健康署公布的2019年十大癌症發生率中,總共有3,124名婦女新發生子宮體癌,占女性十大癌症發生率的第5名,發生率逐年增加,其中絕大多數為子宮內膜癌。成大醫院的子宮內膜癌病人的情況亦然,從2017年來,每年新發生人數超過100位,其中45歲以下的女性占了20%。
 成大醫院婦產部吳珮瑩醫師指出,子宮內膜癌的危險因子,包含:體重過重、高熱量高油飲食,以及賀爾蒙相關因素,例如:不曾懷孕、初經早或停經晚、更年期服用雌激素等;此外,還有老化、第2型糖尿病、近親或自身有子宮體癌或大腸癌家族史、乳癌或卵巢癌、子宮內膜增生、曾接受骨盆腔放射治療等因素,也都需要特別注意。
 吳珮瑩醫師表示,如有月經週期紊亂、長期持續性出血、月經長久不來後突然大量出血或停經後出血等不正常的現象,有可能是子宮內膜癌造成的症狀,應至婦產科做進一步檢查確認。當病理報告診斷為子宮內膜癌時,若無生育考量,會建議進行癌症分期手術:傳統開腹手術或微創手術。
 根據美國大型臨床試驗收集的2,126位早期子宮內膜癌接受手術病例發現,微創手術雖然開刀時間比傳統手術久,但術後的疼痛、住院天數上則較傳統手術優,而後續的存活率、疾病復發情況,微創手術與傳統手術並無明顯差異。術後,尚須依臨床分期、危險因子、腫瘤組織分化型態等病情與病人狀況,建議後續的電療或化療等輔助治療。
 吳珮瑩醫師特別指出,若有生育考量,須確認為第一期子宮內膜癌、腫瘤組織分化良好、無明顯子宮肌肉層侵犯,並瞭解後續治療風險,才適合進行黃體素藥物治療,且必須定期追蹤切片。
 為降低罹患子宮內膜癌的風險,吳珮瑩醫師提醒平時要多運動、減少高熱量、高油炸食物,避免體重過重,如果有發現異常出血,建議及早就醫。
 成大醫院婦癌團隊近期也成立了婦女微創及骨盆中心,將以累積近30年婦癌治療經驗,繼續為南部地區民眾健康把關。

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