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白內障、老花、近遠視一次搞定 女醫師成功守護婦人金工技藝
2017/12/14

記者季從茂/綜合報導

65歲的莊媽媽是一位具有丙級證照的專業金工技師,在幫客戶打造及修理精細金飾時,需要很好視力的支持,這一年視力越來越模糊,原以為是老花眼加重,便忽視不理會。為了延續金工創造,需要遠、中、近好視力,因此選擇了飛秒白內障屈光手術及多焦點人工晶體。所幸在惡化前發現並及早處理,守住大半輩子努力經營的金工技藝。

衛生福利部統計調查顯示,近十年來銀髮族罹患白內障人數成長近50%,顯示半數銀髮族深受白內障困擾,不僅影響生活品質及安全,也有人因此中斷工作!尤其是從事精細技藝的匠人們,因為出現老花、白內障的症狀,而被迫放棄創作生涯,甚為可惜!但由於目前飛秒白內障屈光手術與人工水晶體的品質均大幅提昇,造福了許多民眾及專業匠人們重拾生活與事業第二春的機會。

大學眼科門診觀察,去年飛秒白內障屈光手術的年成長率高達50%以上,又因為醫學科技的進步,從健保給付的單焦點球面人工水晶體,已發展至現今多焦點人工水晶體,有助改善看遠、中、近距離和夜間視力品質,可把白內障、老花、散光及近視或遠視等問題一併解決,而選擇老花多焦點晶體的比率,也逐年提高,在今年已佔人工晶體總數的50%,而新北市36.5%、桃園市26.3%及台北市25.9%,分佔全國前三名。

大學眼科總院長林丕容說明,坊間流傳滴眼藥水即可治療白內障的錯誤迷思,他提醒民眾,由於白內障是源於水晶體蛋白質的變異,使用藥物或滴眼藥水治療只能延緩惡化程度,目前為止,手術搭配人工水晶體是較為有效的治療方法。另外,飛秒白內障屈光手術,以雷射取代傳統鑽石刀,加上光學斷層掃描(OCT)和「智能導航飛秒雷射」,以高解析圖像導引系統,於手術中即時態追蹤定位,手術截口更細微、更精準,環型撕囊術製作正中圓切口,有利於人工水晶體居中擺放,並使用飛秒雷射將硬化的水晶體切成小碎片,再使用超音波乳化術將碎片清除乾淨,相較傳統從大塊晶核慢慢擊成碎片,飛秒雷射的應用可大量降低超音波能量,保留更多的內皮細胞,減少角膜水腫與併發症機率,讓術後視力品質穩定、復原更快,已成為新的手術趨勢。

莊雅容醫師指出,門診遇到許多民眾仍有白內障須等到熟透才動手術的錯誤觀念,但卻不知熟透的白內障除了增加手術困難度,還有可能延誤其他眼疾的治療黃金時期,許多研究及論文已證實亞洲人因眼軸較短,前房較淺,容易發生急性隅角閉鎖性青光眼,病人發作時除了眼睛紅痛、視力糢糊、看燈光有虹暈之外,也伴隨有頭痛、噁心、血壓升高等症兆,常誤以為內科或神經疾病而延誤治療。2016年Lancet雜誌發表了有關跨五國30個醫學中心研究指出,早期移除水晶體比傳統使用雷射周邊虹膜穿孔術(LI),對原發性隅角閉鎖性青光眼患者更有良好的治療效果與經濟效益,除了患者可以有較好的生活品質外,並可達到較佳的眼壓控制,應視為第一線治療的方式,對於在白內障及青光眼治療上多一個更安心的選擇。

莊雅容醫師建議,每半年至一年為家人進行定期眼睛檢查,而術前應先跟醫師討論個人用眼習慣,並經過完整且精密的檢查程序,讓醫病雙方建立共識,調整出最合適的手術方案,更貼近自己的用眼需求。

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