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職業婦女壓力大便秘多年中醫解「秘」找回順暢人生
2022/3/8
劉家蓁醫師建議,有便祕情形應就醫尋求協助,找出病源對症下藥,解決便秘困擾。(照片非當事人)

 【記者孫紹逸/南市報導】35歲陳小姐是職業婦女,平常工作家庭兩頭燒,有多年的便秘問題,常會數日才排便一次,大便顆粒狀、質硬、需出力才能排出,平時久坐水喝少,容易口乾、口臭,自覺情緒時常不佳,求診台南市立醫院中醫部劉家蓁醫師,治療2週後終於找回順暢人生。
 劉家蓁醫師表示,中醫認為便祕原因分為四種,燥熱內結、氣滯不行、氣血不足和陰寒凝結。若患者屬於陽盛體質又喜歡大魚大肉,腸胃容易積熱,使津液耗損、腸道失潤,大便容易乾結。若患者容易緊張焦慮、思慮過度,使情志不舒,或久坐少動,使氣機鬱滯,於是通降失常,致大腸傳導功能失常,而成便秘。若患者飲食內傷,或生病後、生產後、年老,使身體氣血兩虛,氣虛使大腸傳導無力,血虛使津液枯竭不能滋潤大腸。也有陽虛體弱或年老體衰,容易陰寒內生使陽氣不通、津液不行,使腸道難於傳送,引起便秘。
 而中醫依照不同的成因用藥,如針對燥熱內結的患者會使用清熱潤腸的方法,用藥如大黃、芒硝;氣滯不行的患者會順氣導滯,用藥如檳榔、木香;氣血不足的患者會益氣養血潤腸,用藥如黨參、芍藥、麻子仁;陰寒凝結的患者會溫陽通便,用藥如乾薑、附子、大黃。劉家蓁醫師診斷陳小姐屬於燥熱內結和氣滯不行的體質,依其體質調整用藥,以協助清熱潤腸與順氣。治療2週後,陳小姐排便一天一次且順暢,情緒也逐漸改善,並建議配合運動及飲食習慣改變,如增加食物纖維和水分攝取、增加活動量,以及養成固定時間解便習慣,協助他擺脫便秘人生。
 根據羅馬準則(Rome III criteria)可以檢視是否為便秘,一、有25%的機率出現以下狀況,並且需有兩項以上,包含:需用力解便、糞便體積過大或過硬、感覺解便不完全、感覺到肛門直腸有阻塞、需以手指幫忙解便、每週排便次數少於 3 次。二、除非使用緩瀉劑,否則很少有軟大便。三、不符合腸道激躁症的診斷。而當便秘症狀持續超過三個月,便稱為慢性便秘。造成便秘的原因很多,主要分為原發性和續發性,原發性指找不到造成此症狀的原因,續發性則是因為疾病和藥物所引發。劉家蓁醫師建議,有排便不順的情形,應就醫尋求協助,找出病源對症下藥,解決便秘困擾。

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