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子宮肌瘤免驚慌 逾9成屬良性生長慢
房書勤/新竹
2018/7/14

 

 【記者房書勤/新竹報導】鼓勵女性多愛自己一點,應定期檢查婦科健康,若發現自己有子宮肌瘤,病人往往聽到”瘤”這個字就會非常緊張害怕,但其實子宮肌瘤是最常見的良性婦科腫瘤,而且百分之九十九以上的肌瘤都是良性的!大部分不會有明顯症狀,且腫瘤生長的速度也不快。
 雖然不必過度驚慌,但也不可不慎,通常肌瘤還小時症狀並不明顯,隨著育齡年齡中每次月經來潮及荷爾蒙刺激下,肌瘤會隨著時間慢慢長大,此時症狀就會開始浮現或變嚴重。臨床上常見症狀為:貧血:肌瘤的存在造成子宮收縮不良,以至月經來潮時經血流量上升及時間拉長。壓迫感:肌瘤過大時,有可能往前壓迫到膀胱造成頻尿、急尿的症狀;也有可能因為壓迫到直腸造成裡急後重或解便不順的困擾。經痛:若同時合併有子宮肌腺瘤,會分泌發炎因子,造成子宮肌肉強烈收縮及疼痛。
 急性骨盆腔疼痛:當肌瘤過大時,週遭血液供應不足,或產生根部扭轉,造成壞死腐爛及嚴重疼痛。慢性骨盆腔疼痛:肌瘤過大時,壓迫造成周遭組織充血甚至壞死,因而產生疼痛的感覺。不孕:肌瘤使胚胎著床及生長產生問題,易產生早產或孕期出血的現象。
 目前子宮肌瘤雖有口服藥可以稍微減緩肌瘤生長速度,但若臨床症狀嚴重,手術還是治療的第一考量。
 傳統開腹手術較單純的前壁肌瘤且沒有過去開刀史,可以決定開小的橫傷口手術,利用約5公分的傷口將肌瘤完全拿出;若肌瘤太大、位置特殊、過去腹部曾開刀則建議利用標準的橫或直傷口。
 腹腔鏡手術中,當肌瘤數量及尺寸皆較少時,且過往沒有開過刀,則腹腔鏡是考量傷口美觀病人的一個選擇。
 機器人手術是利用機器人手臂及腹腔鏡技術,可以精準的在3D視野下,將肌瘤切除,減少出血。
 不論如何,若發現有月經異常,包含時間拉長、量變多,或有以上所提及的症狀,建議至診間請醫生安排檢查,才能找出問題即早解決。

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