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自體血清修補 退化性/創傷性關節炎 的組織磨損
孫宜秋/南市
2017/6/23
衛生福利部骨科主治醫師蔡尚霖攤。

 【記者孫宜秋/南市報導】衛生福利部骨科主治醫師蔡尚霖記者會上指出:89歲婦人因雙側退化性膝關節炎所引起的變形及疼痛導致寸步難行,大多數的骨科醫師在看過她的X光片後,都建議直接手術置換全膝人工關節,但是個案因為害怕開刀,再加上很多慢性疾病纏身,麻醉的風險其實並不低。在心理因素無法克服以及生理狀況不允許的情況下,只能長期服用消炎藥和半年一次的玻尿酸治療。之後來到本院諮詢,在得知有PRP療法(自體血小板免疫血清回輸療法),經評估後接受了兩次的注射治療;在後續追蹤下發現,不論是在活動度還是疼痛程度上都有明顯的進步及改善;而注射後第17個月的X光追蹤中也發現,軟骨磨損情況有相當程度的改善。
 醫師蔡尚霖表示:據統計,國內大概有350萬人受關節炎所苦,而超過65歲的銀髮族,有20%罹患退化性膝關節炎,且年紀越大,發生率就越高。PRP因富含生長因子,在國外被用來進行軟骨損傷的修復、肌肉韌帶運動傷害的復原,以及促進骨折癒合。其應用廣泛,在國外已行之有年。
 醫師蔡尚霖說:自2012年國內骨科醫學會報告國人使用臨床經驗,此項技術為退化性關節炎的新療法。本院自2014年9月起引進PRP治療,迄今已有多位病人因退化性膝關節炎接受PRP注射治療,在配合減輕膝蓋壓力及下肢肌肉韌帶強化的運動後,不論是在疼痛的緩解,或是膝部功能的進步,都有明顯的改善(WOMAC退化性關節炎量表),病患滿意度可達八成。
 醫師蔡尚霖又說:即便PRP針對退化性膝關節炎有顯著的效果,一般治療原則仍採用「循序漸進」的方式,關節的減壓 (減重、避免蹲跪的動作、護膝的使用)、膝部周圍肌肉強化的運動配上適當的消炎藥物使用。如果持續疼痛未改善,可經過評估後使用PRP的注射治療。

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